Перейти к содержимому

Пробиотики: секреты здорового микробиома

Питание | Здоровье

дипломированный диетолог

Опубликовано

Обновлёно

Что такое пробиотики

Пробиотиками принято называть живые бактерии (микроорганизмы), которые оказывают положительное воздействие на организм человека, особенно на пищеварительную систему, улучшая баланс микробиоты в кишечнике. Пробиотики помогают организму бороться с патогенными микроорганизмами и повышают иммунитет, поддерживают жизнедеятельность полезных для нас бактерий.

Определение и роль в поддержании здоровья кишечника

Организм человека обильно заселен микроорганизмами. Их количество на два порядка превышает число клеток нашего тела и состоит из 10 тысяч различных видов. Более 60% представителей микрофлоры колонизируют кишечник человека. Остальные сорок распределяются в следующем порядке: 15% – ротоглотка, 12% – кожа, 3 и 10% мочеиспускательная и репродуктивная системы соответственно. Употребление пробиотиков в достаточном количестве благоприятно и положительно воздействует на здоровье. Они играют важную роль в поддержании баланса «полезной микрофлоры», улучшают пищеварение, снижают риск развития различных заболеваний, таких как диарея, запоры и воспалительные заболевания кишечника.

пробиотики

Источники и польза для организма

Пробиотики содержатся в некоторых пищевых продуктах, а также в лекарственных препаратах и пищевых добавках. Продукты богатые «полезными» бактериями:

  • натуральный йогурт;
  • кефир;
  • ряженка;
  • ацидофильное молоко;
  • сыры мягких сортов (особенно из козьего молока);
  • чайный гриб;
  • квашеная капуста;
  • соленые помидоры и огурцы;
  • кимчи (корейская капуста);
  • тофу (соевый сыр);
  • японский суп мисо из ферментированной фасоли;
  • цельнозерновой хлеб на закваске.

Пробиотики часто принимают в качестве пищевых добавок, которые помогают колонизировать кишечник «хорошими» микроорганизмами.

Наличие «полезных» кишечных бактерий связано с многочисленными преимуществами для здоровья человека, включая следующие:

  • потеря веса;
  • улучшение пищеварения;
  • активация иммунитета;
  • здоровая, бархатистая и сияющая кожа.

 

Выживают ли бактерии в желудке

Пробиотики играют значительную роль в профилактике и лечении заболеваний, особенно дисбактериоза, но эффективны только в том случае, если достигают кишечника. Чтобы добраться до места назначения, им нужно «пережить» соляную кислоту, которая образуется в желудке.

Обсуждение выживаемости пробиотиков в кислой среде желудка

Живые микроорганизмы в кислой среде желудка сталкиваются с неблагоприятными условиями, но многие из них способны выжить благодаря своей устойчивости к низкому PH (менее 3). Большинство пробиотических продуктов, представленных в настоящее время на рынке, могут эффективно проходить через желудок. Исследования показали, что выживаемость пробиотиков в желудочном соке в основном связана с видом бактерий – лучшая выживаемость у лактобактерий и бифидобактерий.

Факторы, влияющие на эффективность пробиотических добавок

Эффективность пробиотических добавок зависит от множества факторов. Пробиотик должен:

  • содержать несколько штаммов бактерий, которые будут полезны вашему организму;
  • содержать жизнеспособные микроорганизмы;
  • капсулы с кишечнорастворимой оболочкой имеют наибольшую выживаемость штаммов в желудочно-кишечном тракте.

Пробиотики и непереносимость лактозы: как увеличить их долю

Молоко, сливки, масло, творог являются ценными источниками пищи, содержащими «высококачественные» белки (которые хорошо усваиваются), кальций и различные микроэлементы. Однако многие люди имеют непереносимость лактозы. Непереносимость лактозы наблюдается при лактазной недостаточности (ЛН). Лактаза – фермент, который расщепляет лактозу в тонком кишечнике. Когда этого фермента мало, лактоза целой попадает в толстый кишечник и начинает взаимодействовать с бактериями микробиоты, что и вызывает неприятные симптомы.

Есть два типа ЛН: первичная (ПЛН), обусловленная врожденным дефицитом лактазы, и вторичная (ВЛН), которая развивается из-за различных причин, таких как повреждение тонкой кишки при инфекциях, болезни Крона, целиакия, хирургические вмешательства и возрастные изменения. Распространенность ВЛН увеличивается с возрастом, особенно у людей в возрасте от 25 до 45 лет, и составляет примерно 30–40% среди взрослого населения.

пробиотики

Стратегии для тех, кто страдает от непереносимости лактозы

Основную часть лактазы (примерно 80%) производят бактерии нормальной кишечной микрофлоры – это преимущественно бифидо– и лактобактерии. Тяжесть симптомов при ВЛН часто зависит не только от активности фермента, но и от количества бактерий, способных ферментировать лактозу. Поэтому изменения в составе микрофлоры тонкой кишки могут также влиять на обмен лактозы в организме. Часто ЛН наблюдается у пациентов с постинфекционным синдромом раздраженного кишечника, что объясняется воздействием патогенной микрофлоры на ферментативную активность эпителиальных клеток кишечника. Нерасщепленная лактоза задерживается в кишечнике, что может привести к диарее, образованию газов и спастическим болям в животе. Следовательно, применение пробиотиков у пациентов с лактазной недостаточностью является обоснованным терапевтическим методом.

Если у человека непереносимость лактозы, то лучше всего выбирать пробиотики, которые не содержат молочных продуктов или лактозы. Существуют пробиотики, которые могут быть безопасными в случае лактазной недостаточности.

Рекомендации по выбору пробиотических продуктов

При выборе пробиотических продуктов необходимо обращать внимание на содержание живых бактерий, а именно количество колониеобразующих единиц (КОЕ). Минимальная эффективная суточная доза пробиотиков должна составлять 108 –109 колониеобразующих единиц (КОЕ). Они не должны быть патогенными или токсичными. Должны быть устойчивы к воздействию желудочного сока и желчи. Пробиотические микроорганизмы должны быть способны размножаться и формировать колонии в кишечнике.

Нужно ли включать пробиотики в рацион в виде добавок

Включение пробиотиков в рацион в виде пищевых добавок зависит от индивидуальных потребностей пациента. В некоторых случаях это может быть рекомендовано для поддержания здоровой микробиоты кишечника или при определенных заболеваниях, но всегда лучше проконсультироваться с врачом или диетологом.

Плюсы и минусы использования пробиотических добавок

Пробиотические продукты могут иметь свои плюсы и минусы:

  1. Плюсы:
  • улучшение пищеварения, за счет поддержания здоровой бактериальной флоры в кишечнике;
  • укрепление иммунной системы;
  • профилактика побочных эффектов фармакотерапии, как, например, антибиотикотерапия;
  • дополнение эффектов основного препарата, например, прокинетиков, антигистаминных и гиполипидемических средств;
  • улучшение клинического течения основного заболевания.
  1. Минусы:
  • у большинства известных пробиотиков заявленный позитивный эффект кратковременный;
  • в единичных случаях они могут вызывать оппортунистические инфекции, стимулировать рост патогенных микроорганизмов, вызывать аллергические осложнения.

Рекомендации по интеграции пробиотиков в ежедневное питание

Можно принимать пробиотики в качестве пищевой добавки или получать их через ферментированные продукты и напитки. Пищевые добавки обычно обеспечивают более высокую дозу пробиотиков, чем источники пищи. Большинство из них необходимо принимать ежедневно для достижения наилучших результатов.

Роль бифидобактерий для микробиота и организма в целом

ЖКТ человека является «домом» для сложной экосистемы микробов, включая бактерии, вирусы и грибы. Бифидобактерии (Bifidobacterium) составляют от 50 до 80% общей микробиоты кишечника, и они одними из первых колонизируют кишечник новорожденных в течение первых дней и недель после рождения. Однако, с возрастом популяция Bifidobacterium стабилизируется на уровне от 0 до 18%, а у пожилых людей этот показатель еще ниже. В достаточном количестве Bifidobacterium наряду с другими микроорганизмами оказывают положительное влияние на организм своего хозяина – они сдерживают рост и размножение патогенных и условно-патогенных микробов в кишечнике. На сегодняшний день науке известно 55 штаммов Bifidobacterium и они включены в большинство видов пробиотиков, так как бифидобактерии могут оказывать положительное влияние на воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.), синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз. Оказывают иммуномодулирующее действие – Bifidobacterium способствуют активации лимфоидного аппарата, стимулируют производство иммуноглобулинов, увеличивают активность лизоцима и способствуют снижению проницаемости сосудистых тканевых барьеров для токсинов, вырабатываемых патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.

Источники и способы увеличения количества бифидобактерий

Источником бифидобактерий могут служить пищевые добавки, в состав которых входят микроорганизмы, их структурные компоненты и другие вещества, оказывающие благоприятное влияние на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма через нормализацию микрофлоры. Эти пищевые добавки могут быть полезны для тех, кто не получает достаточно пребиотиков и пробиотиков с пищей. Пробиотические добавки содержат живые культуры бифидобактерий, которые могут выжить в желудочно-кишечном тракте и оседать в кишечнике.

Сравнение пробиотических препаратов на основе лактобактерий и бифидобактерий

Лактобактерии улучшают пищеварение, расщепляют лактозу и поддерживают оптимальную кислотность в кишечнике, способствуют активации фагоцитов – клеток иммунной системы.

Главной характеристикой бифидобактерий является их способность снижать вероятность развития канцерогенеза, вызванного патогенной микрофлорой – патогенная микрофлора превращает предшественников канцерогенов (проканцерогены) в канцерогены. Эти бактерии помогают в восстановлении микробиота после приема антибиотиков, снижают риск диареи и других заболеваний ЖКТ. Они также играют ключевую роль в синтезе витаминов.

Эффективные пробиотики для различных состояний

Анализ монокомпонентных и поликомпонентных препаратов

Пробиотики бывают четырех поколений, отличающихся как по составу, так и по способу действия. Вот как они классифицируются:

  1. Монокомпонентные – это препараты, содержащие только один вид бактерий. Это первое поколение пробиотиков.
  2. Самоэлиминирующиеся – второе поколение пробиотиков – эти препараты состоят из неспецифических для человека микроорганизмов. Бациллярные. Сахаромицет-содержащие.
  3. Поликомпонентных симбиотики – это препараты, содержащие комбинацию нескольких видов бактерий, которые взаимодействуют и усиливают друг друга. Это третье поколение пробиотиков, и оно обычно обладает более сбалансированным составом, чем монокультурные препараты.
  4. Иммобилизованные бифидосодержащие препараты - четвертое поколение пробиотиков, которые содержат бифидобактерии, зафиксированные на сорбенте. Эти препараты обеспечивают эффективную колонизацию кишечника, следовательно, у них более выраженное протективное действие по сравнению с несорбированными аналогами.

Топ 10 лучших пробиотиков

Поколение

Препарат

Показания к применению

Монокомпонентные

Бифидумбактерин

Острая дизентерия, дисбактериоз кишечника, ротавирусная инфекция, хронические воспалительные заболевания толстого и тонкого кишечника (колит, энтероколит); ранний перевод детей грудного возраста на искусственное вскармливание, в комплексное лечении детей, больных сепсисом, пневмонией; дисбиозы женских половых органов.

Хилак

Дисбактериоз кишечника после лечения антибиотиками, лучевой терапии; диарея, метеоризм, запор; гипо- и анацидные состояния (в том числе и у беременных); энтерогенные заболевания печени и желчного пузыря.

Поликомпонентные

Вагилак

Нормализация вагинальной микрофлоры.

Линекс

Поддерживает и регулирует равновесие кишечной флоры. Диарея у детей (в том числе грудного возраста) и у взрослых; оппортунистические инфекции во время лечения антибиотиками; метеоризм, запор, гастроэнтероколит, дисбактериоз на фоне хронических заболеваний кишечника.

Probiotics от TL

Восстановление микробиота кишечника после приема антибиотиков; кожные заболевания (дерматиты, акне); иммунодефицит; ожирение.

Бифиформ

Содержащиеся в капсулах бифидобактерии и энтерококки заселяют кишечник, препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, улучшают пищеварение, синтезируют витамины. Применяется при дисбактериозе, непереносимости лактозы, метеоризме, диарее различного генеза.

Самоэлиминирующиеся. Бациллярные. Сахаромицет-содержащие.

Бактисубтил

Препарат содержит споры бактерий, которые имеют хорошую устойчивость к действию соляной кислоты желудочного сока. Вегетативные формы прорастают в кишечнике и высвобождают энзимы, которые расщепляют углеводы, жиры и белки. В результате чего в толстом кишечнике поддерживается кислая среда, которая препятствует процессам гниения и брожения.

Пробиотик назначается при дисбактериозе и при не переваривании пищи.

Флонивин БС

Острая и хроническая диарея у взрослых и детей (препарат может назначаться детям с первых дней жизни). Антибиотик-ассоциированная диарея.

Иммобилизованные бифидосодержащие препараты

Пробифор

Комплексное лечение онкологических пациентов; синдром раздраженного кишечника, комплексное лечение ОРВИ. Новорожденные дети с отягощенным преморбидным фоном.

Бифидумбактерин форте

Острые кишечные инфекции различной этиологии, дисбактериоз при воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, профилактика внутригоспитальной инфекции в перинатальных центрах. Пробиотик разрешен для применения беременным и кормящим пациентам.

пребиотики

Часто задаваемые вопросы о пробиотиках

Должны ли пробиотики изменять микробиоту?

Да, пробиотики – это полезные живые микроорганизмы, которые могут изменить микробиоту. При введении их в достаточном количестве, они приносят пользу здоровью хозяина безопасным и эффективным образом. Они конкурируют с патогенными микроорганизмами, регулируют кислотность в просвете кишечника, улучшают барьерную функцию кишечника за счет воздействия на эпителий и слизистую ЖКТ.

Чем больше бактерий в пробиотике – тем лучше?

Больше не всегда означает лучше, когда речь идет о пробиотиках. Эффективность пробиотика зависит от сочетания конкретных видов бактерий, их концентрации и качества. В большинстве пробиотиков, которые есть в свободной продаже, доза составляет 1-10 млрд КОЕ. В некоторых случаях высокая концентрация бактерий может быть не только избыточной, но и даже вызвать нежелательные побочные эффекты, особенно у людей с чувствительным пищеварительным трактом или ослабленной иммунной системой. Важно выбирать пробиотики сбалансированно, учитывая конкретные потребности организма и рекомендации специалиста.

Полезны ли пробиотики для здоровья детей?

Да, пробиотики могут быть полезны для детей. Они поддерживают нормальную микробиоту, помогают в борьбе с дисбактериозом и укрепляют иммунитет, они могут быть полезны при лечении атопического дерматита, при тяжелых сопутствующих заболеваниях. Сегодня в фармацевтической промышленности разработано множество препаратов, которые могут назначаться с первых дней жизни ребенка. Однако важно выбирать пробиотики, специально разработанные для детей, и соблюдать рекомендации детского врача или педиатра.

Помогают ли пробиотики при расстройствах пищеварения?

Да, пробиотики могут быть эффективны при следующих расстройствах пищеварения: запоры, диарея, синдром раздраженного кишечника и дисбактериоз, которые часто связаны с дисбалансом микробной флоры в кишечнике. Пробиотики содержат полезные бактерии, которые могут помочь восстановить этот баланс и улучшить функцию пищеварительной системы.

Помогают ли пробиотики избежать кишечных расстройств в путешествиях?

Да, пробиотики могут помочь предотвратить острое инфекционное кишечное расстройство во время путешествий в другие страны – это так называемая диарея путешественников.

Помогают ли пробиотики похудеть?

Согласно последним исследованиям пробиотики уменьшают количество кишечной микробиоты, которая связана с развитием ожирения. Они регулируют аппетит и улучшают пищеварение, что в свою очередь способствует снижению веса в сочетании со здоровым образом жизни, включая правильное питание и физическую активность.

Может ли прием пробиотиков повлиять на настроение?

Да, пробиотики могут помочь улучшить настроение и когнитивные функции. Согласно данным последних исследований кишечник – это «второй мозг», так как нормальная микробиота кишечника вырабатывает нейротрансмиттеры – гормоны счастья: серотонин, и допамин, которые влияют на настроение и психическое здоровье.