Пробиотики: секреты здорового микробиома
Питание | Здоровье
дипломированный диетолог
Обновлёно
Что такое пробиотики
Пробиотиками принято называть живые бактерии (микроорганизмы), которые оказывают положительное воздействие на организм человека, особенно на пищеварительную систему, улучшая баланс микробиоты в кишечнике. Пробиотики помогают организму бороться с патогенными микроорганизмами и повышают иммунитет, поддерживают жизнедеятельность полезных для нас бактерий.
Определение и роль в поддержании здоровья кишечника
Организм человека обильно заселен микроорганизмами. Их количество на два порядка превышает число клеток нашего тела и состоит из 10 тысяч различных видов. Более 60% представителей микрофлоры колонизируют кишечник человека. Остальные сорок распределяются в следующем порядке: 15% – ротоглотка, 12% – кожа, 3 и 10% мочеиспускательная и репродуктивная системы соответственно. Употребление пробиотиков в достаточном количестве благоприятно и положительно воздействует на здоровье. Они играют важную роль в поддержании баланса «полезной микрофлоры», улучшают пищеварение, снижают риск развития различных заболеваний, таких как диарея, запоры и воспалительные заболевания кишечника.
Источники и польза для организма
Пробиотики содержатся в некоторых пищевых продуктах, а также в лекарственных препаратах и пищевых добавках. Продукты богатые «полезными» бактериями:
- натуральный йогурт;
- кефир;
- ряженка;
- ацидофильное молоко;
- сыры мягких сортов (особенно из козьего молока);
- чайный гриб;
- квашеная капуста;
- соленые помидоры и огурцы;
- кимчи (корейская капуста);
- тофу (соевый сыр);
- японский суп мисо из ферментированной фасоли;
- цельнозерновой хлеб на закваске.
Пробиотики часто принимают в качестве пищевых добавок, которые помогают колонизировать кишечник «хорошими» микроорганизмами.
Наличие «полезных» кишечных бактерий связано с многочисленными преимуществами для здоровья человека, включая следующие:
- потеря веса;
- улучшение пищеварения;
- активация иммунитета;
- здоровая, бархатистая и сияющая кожа.
Выживают ли бактерии в желудке
Пробиотики играют значительную роль в профилактике и лечении заболеваний, особенно дисбактериоза, но эффективны только в том случае, если достигают кишечника. Чтобы добраться до места назначения, им нужно «пережить» соляную кислоту, которая образуется в желудке.
Обсуждение выживаемости пробиотиков в кислой среде желудка
Живые микроорганизмы в кислой среде желудка сталкиваются с неблагоприятными условиями, но многие из них способны выжить благодаря своей устойчивости к низкому PH (менее 3). Большинство пробиотических продуктов, представленных в настоящее время на рынке, могут эффективно проходить через желудок. Исследования показали, что выживаемость пробиотиков в желудочном соке в основном связана с видом бактерий – лучшая выживаемость у лактобактерий и бифидобактерий.
Факторы, влияющие на эффективность пробиотических добавок
Эффективность пробиотических добавок зависит от множества факторов. Пробиотик должен:
- содержать несколько штаммов бактерий, которые будут полезны вашему организму;
- содержать жизнеспособные микроорганизмы;
- капсулы с кишечнорастворимой оболочкой имеют наибольшую выживаемость штаммов в желудочно-кишечном тракте.
Пробиотики и непереносимость лактозы: как увеличить их долю
Молоко, сливки, масло, творог являются ценными источниками пищи, содержащими «высококачественные» белки (которые хорошо усваиваются), кальций и различные микроэлементы. Однако многие люди имеют непереносимость лактозы. Непереносимость лактозы наблюдается при лактазной недостаточности (ЛН). Лактаза – фермент, который расщепляет лактозу в тонком кишечнике. Когда этого фермента мало, лактоза целой попадает в толстый кишечник и начинает взаимодействовать с бактериями микробиоты, что и вызывает неприятные симптомы.
Есть два типа ЛН: первичная (ПЛН), обусловленная врожденным дефицитом лактазы, и вторичная (ВЛН), которая развивается из-за различных причин, таких как повреждение тонкой кишки при инфекциях, болезни Крона, целиакия, хирургические вмешательства и возрастные изменения. Распространенность ВЛН увеличивается с возрастом, особенно у людей в возрасте от 25 до 45 лет, и составляет примерно 30–40% среди взрослого населения.
Стратегии для тех, кто страдает от непереносимости лактозы
Основную часть лактазы (примерно 80%) производят бактерии нормальной кишечной микрофлоры – это преимущественно бифидо– и лактобактерии. Тяжесть симптомов при ВЛН часто зависит не только от активности фермента, но и от количества бактерий, способных ферментировать лактозу. Поэтому изменения в составе микрофлоры тонкой кишки могут также влиять на обмен лактозы в организме. Часто ЛН наблюдается у пациентов с постинфекционным синдромом раздраженного кишечника, что объясняется воздействием патогенной микрофлоры на ферментативную активность эпителиальных клеток кишечника. Нерасщепленная лактоза задерживается в кишечнике, что может привести к диарее, образованию газов и спастическим болям в животе. Следовательно, применение пробиотиков у пациентов с лактазной недостаточностью является обоснованным терапевтическим методом.
Если у человека непереносимость лактозы, то лучше всего выбирать пробиотики, которые не содержат молочных продуктов или лактозы. Существуют пробиотики, которые могут быть безопасными в случае лактазной недостаточности.
Рекомендации по выбору пробиотических продуктов
При выборе пробиотических продуктов необходимо обращать внимание на содержание живых бактерий, а именно количество колониеобразующих единиц (КОЕ). Минимальная эффективная суточная доза пробиотиков должна составлять 108 –109 колониеобразующих единиц (КОЕ). Они не должны быть патогенными или токсичными. Должны быть устойчивы к воздействию желудочного сока и желчи. Пробиотические микроорганизмы должны быть способны размножаться и формировать колонии в кишечнике.
Нужно ли включать пробиотики в рацион в виде добавок
Включение пробиотиков в рацион в виде пищевых добавок зависит от индивидуальных потребностей пациента. В некоторых случаях это может быть рекомендовано для поддержания здоровой микробиоты кишечника или при определенных заболеваниях, но всегда лучше проконсультироваться с врачом или диетологом.
Плюсы и минусы использования пробиотических добавок
Пробиотические продукты могут иметь свои плюсы и минусы:
- Плюсы:
- улучшение пищеварения, за счет поддержания здоровой бактериальной флоры в кишечнике;
- укрепление иммунной системы;
- профилактика побочных эффектов фармакотерапии, как, например, антибиотикотерапия;
- дополнение эффектов основного препарата, например, прокинетиков, антигистаминных и гиполипидемических средств;
- улучшение клинического течения основного заболевания.
- Минусы:
- у большинства известных пробиотиков заявленный позитивный эффект кратковременный;
- в единичных случаях они могут вызывать оппортунистические инфекции, стимулировать рост патогенных микроорганизмов, вызывать аллергические осложнения.
Рекомендации по интеграции пробиотиков в ежедневное питание
Можно принимать пробиотики в качестве пищевой добавки или получать их через ферментированные продукты и напитки. Пищевые добавки обычно обеспечивают более высокую дозу пробиотиков, чем источники пищи. Большинство из них необходимо принимать ежедневно для достижения наилучших результатов.
Роль бифидобактерий для микробиота и организма в целом
ЖКТ человека является «домом» для сложной экосистемы микробов, включая бактерии, вирусы и грибы. Бифидобактерии (Bifidobacterium) составляют от 50 до 80% общей микробиоты кишечника, и они одними из первых колонизируют кишечник новорожденных в течение первых дней и недель после рождения. Однако, с возрастом популяция Bifidobacterium стабилизируется на уровне от 0 до 18%, а у пожилых людей этот показатель еще ниже. В достаточном количестве Bifidobacterium наряду с другими микроорганизмами оказывают положительное влияние на организм своего хозяина – они сдерживают рост и размножение патогенных и условно-патогенных микробов в кишечнике. На сегодняшний день науке известно 55 штаммов Bifidobacterium и они включены в большинство видов пробиотиков, так как бифидобактерии могут оказывать положительное влияние на воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.), синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз. Оказывают иммуномодулирующее действие – Bifidobacterium способствуют активации лимфоидного аппарата, стимулируют производство иммуноглобулинов, увеличивают активность лизоцима и способствуют снижению проницаемости сосудистых тканевых барьеров для токсинов, вырабатываемых патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.
Источники и способы увеличения количества бифидобактерий
Источником бифидобактерий могут служить пищевые добавки, в состав которых входят микроорганизмы, их структурные компоненты и другие вещества, оказывающие благоприятное влияние на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма через нормализацию микрофлоры. Эти пищевые добавки могут быть полезны для тех, кто не получает достаточно пребиотиков и пробиотиков с пищей. Пробиотические добавки содержат живые культуры бифидобактерий, которые могут выжить в желудочно-кишечном тракте и оседать в кишечнике.
Сравнение пробиотических препаратов на основе лактобактерий и бифидобактерий
Лактобактерии улучшают пищеварение, расщепляют лактозу и поддерживают оптимальную кислотность в кишечнике, способствуют активации фагоцитов – клеток иммунной системы.
Главной характеристикой бифидобактерий является их способность снижать вероятность развития канцерогенеза, вызванного патогенной микрофлорой – патогенная микрофлора превращает предшественников канцерогенов (проканцерогены) в канцерогены. Эти бактерии помогают в восстановлении микробиота после приема антибиотиков, снижают риск диареи и других заболеваний ЖКТ. Они также играют ключевую роль в синтезе витаминов.
Эффективные пробиотики для различных состояний
Анализ монокомпонентных и поликомпонентных препаратов
Пробиотики бывают четырех поколений, отличающихся как по составу, так и по способу действия. Вот как они классифицируются:
- Монокомпонентные – это препараты, содержащие только один вид бактерий. Это первое поколение пробиотиков.
- Самоэлиминирующиеся – второе поколение пробиотиков – эти препараты состоят из неспецифических для человека микроорганизмов. Бациллярные. Сахаромицет-содержащие.
- Поликомпонентных симбиотики – это препараты, содержащие комбинацию нескольких видов бактерий, которые взаимодействуют и усиливают друг друга. Это третье поколение пробиотиков, и оно обычно обладает более сбалансированным составом, чем монокультурные препараты.
- Иммобилизованные бифидосодержащие препараты - четвертое поколение пробиотиков, которые содержат бифидобактерии, зафиксированные на сорбенте. Эти препараты обеспечивают эффективную колонизацию кишечника, следовательно, у них более выраженное протективное действие по сравнению с несорбированными аналогами.
Топ 10 лучших пробиотиков
Поколение |
Препарат |
Показания к применению |
Монокомпонентные |
Бифидумбактерин |
Острая дизентерия, дисбактериоз кишечника, ротавирусная инфекция, хронические воспалительные заболевания толстого и тонкого кишечника (колит, энтероколит); ранний перевод детей грудного возраста на искусственное вскармливание, в комплексное лечении детей, больных сепсисом, пневмонией; дисбиозы женских половых органов. |
Хилак |
Дисбактериоз кишечника после лечения антибиотиками, лучевой терапии; диарея, метеоризм, запор; гипо- и анацидные состояния (в том числе и у беременных); энтерогенные заболевания печени и желчного пузыря. |
|
Поликомпонентные |
Вагилак |
Нормализация вагинальной микрофлоры. |
Линекс |
Поддерживает и регулирует равновесие кишечной флоры. Диарея у детей (в том числе грудного возраста) и у взрослых; оппортунистические инфекции во время лечения антибиотиками; метеоризм, запор, гастроэнтероколит, дисбактериоз на фоне хронических заболеваний кишечника. |
|
Probiotics от TL |
Восстановление микробиота кишечника после приема антибиотиков; кожные заболевания (дерматиты, акне); иммунодефицит; ожирение. |
|
Бифиформ |
Содержащиеся в капсулах бифидобактерии и энтерококки заселяют кишечник, препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, улучшают пищеварение, синтезируют витамины. Применяется при дисбактериозе, непереносимости лактозы, метеоризме, диарее различного генеза. |
|
Самоэлиминирующиеся. Бациллярные. Сахаромицет-содержащие. |
Бактисубтил |
Препарат содержит споры бактерий, которые имеют хорошую устойчивость к действию соляной кислоты желудочного сока. Вегетативные формы прорастают в кишечнике и высвобождают энзимы, которые расщепляют углеводы, жиры и белки. В результате чего в толстом кишечнике поддерживается кислая среда, которая препятствует процессам гниения и брожения. Пробиотик назначается при дисбактериозе и при не переваривании пищи. |
Флонивин БС |
Острая и хроническая диарея у взрослых и детей (препарат может назначаться детям с первых дней жизни). Антибиотик-ассоциированная диарея. |
|
Иммобилизованные бифидосодержащие препараты |
Пробифор |
Комплексное лечение онкологических пациентов; синдром раздраженного кишечника, комплексное лечение ОРВИ. Новорожденные дети с отягощенным преморбидным фоном. |
Бифидумбактерин форте |
Острые кишечные инфекции различной этиологии, дисбактериоз при воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, профилактика внутригоспитальной инфекции в перинатальных центрах. Пробиотик разрешен для применения беременным и кормящим пациентам. |
Часто задаваемые вопросы о пробиотиках
Должны ли пробиотики изменять микробиоту?
Да, пробиотики – это полезные живые микроорганизмы, которые могут изменить микробиоту. При введении их в достаточном количестве, они приносят пользу здоровью хозяина безопасным и эффективным образом. Они конкурируют с патогенными микроорганизмами, регулируют кислотность в просвете кишечника, улучшают барьерную функцию кишечника за счет воздействия на эпителий и слизистую ЖКТ.
Чем больше бактерий в пробиотике – тем лучше?
Больше не всегда означает лучше, когда речь идет о пробиотиках. Эффективность пробиотика зависит от сочетания конкретных видов бактерий, их концентрации и качества. В большинстве пробиотиков, которые есть в свободной продаже, доза составляет 1-10 млрд КОЕ. В некоторых случаях высокая концентрация бактерий может быть не только избыточной, но и даже вызвать нежелательные побочные эффекты, особенно у людей с чувствительным пищеварительным трактом или ослабленной иммунной системой. Важно выбирать пробиотики сбалансированно, учитывая конкретные потребности организма и рекомендации специалиста.
Полезны ли пробиотики для здоровья детей?
Да, пробиотики могут быть полезны для детей. Они поддерживают нормальную микробиоту, помогают в борьбе с дисбактериозом и укрепляют иммунитет, они могут быть полезны при лечении атопического дерматита, при тяжелых сопутствующих заболеваниях. Сегодня в фармацевтической промышленности разработано множество препаратов, которые могут назначаться с первых дней жизни ребенка. Однако важно выбирать пробиотики, специально разработанные для детей, и соблюдать рекомендации детского врача или педиатра.
Помогают ли пробиотики при расстройствах пищеварения?
Да, пробиотики могут быть эффективны при следующих расстройствах пищеварения: запоры, диарея, синдром раздраженного кишечника и дисбактериоз, которые часто связаны с дисбалансом микробной флоры в кишечнике. Пробиотики содержат полезные бактерии, которые могут помочь восстановить этот баланс и улучшить функцию пищеварительной системы.
Помогают ли пробиотики избежать кишечных расстройств в путешествиях?
Да, пробиотики могут помочь предотвратить острое инфекционное кишечное расстройство во время путешествий в другие страны – это так называемая диарея путешественников.
Помогают ли пробиотики похудеть?
Согласно последним исследованиям пробиотики уменьшают количество кишечной микробиоты, которая связана с развитием ожирения. Они регулируют аппетит и улучшают пищеварение, что в свою очередь способствует снижению веса в сочетании со здоровым образом жизни, включая правильное питание и физическую активность.
Может ли прием пробиотиков повлиять на настроение?
Да, пробиотики могут помочь улучшить настроение и когнитивные функции. Согласно данным последних исследований кишечник – это «второй мозг», так как нормальная микробиота кишечника вырабатывает нейротрансмиттеры – гормоны счастья: серотонин, и допамин, которые влияют на настроение и психическое здоровье.